SotePedia wiki:user:thermate18:mikrobi:myco

1. A gombák felépítése, metabolizmusa, életciklusa, rendszerezése

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

1408265630		aktuális
Sor 34:		Sor 34:
	\| Microconidium((Néhány forrás az aszexuális spórákat nevezi conidiumoknak)) \| Hypha végén vagy oldalán egymagvú képlet \| //Aspergillus fumigatus// \|		\| Microconidium((Néhány forrás az aszexuális spórákat nevezi conidiumoknak)) \| Hypha végén vagy oldalán egymagvú képlet \| //Aspergillus fumigatus// \|
	\| Macroconidium \| Szeptumokkal több részre oszttt többmagvú képlet \| //Microsporum spp.// \|		\| Macroconidium \| Szeptumokkal több részre oszttt többmagvú képlet \| //Microsporum spp.// \|
-	\| Sporangiospora \| Zsákszerű képletben (sporangium) keletkező mitotikus spórák \|	+	\| Sporangiospora \| Zsákszerű képletben (sporangium) keletkező mitotikus spórák \| //Absida spp.// \|

	==== Szexuális ====		==== Szexuális ====

2. A mikózisok osztályozása, pathogenezise

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 2. A mikózisok osztályozása, pathogenezise ======
	+
	+	===== Dermatomycosisok =====
	+
	+	A szisztémás és opportunista mycosisok kórokozói is okozhatnk bőrtüneteket!
	+
	+	==== Dermatophytosis: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton ====
	+
	+	Keratinophil gombák, csak a bőrt és függelékeit támadják meg, gyakran krónikus gyulladást okozva.
	+
	+	==== Subcutan mycosisok ====
	+
	+	Bőr alatti kötőszövetet, sőt akár csontot is megtámadnak. Gyakran a talajban élnek és sérülés (pl. tövisszúrás) által fertőznek. Granulomát képeznek, amely kifekélyesedhet.
	+
	+	==== Superficialis mycosisok ====
	+
	+	Szinte csak kozmetikai problémát okoznak. Legfőképpen trópusokon élnek, de Magyarországon is előfordulnak (pl. pityriasis versicolor).
	+
	+	===== Szisztémás és opportunista mycosisok =====
	+
	+	==== Szisztémás mycosisok ====
	+
	+	Dimorph saprophyta gombák, spóráik belégzésével fertőződik az ember. A legtöbb fertőzés tünetmentes vagy spontán gyógyuló pneumonitis. Ritkán krónikus folyamat alakul ki, ilyenkor a gomba metastasisokat képezhet, ami kezelés nélkül halálos is lehet.
	+
	+	==== Opportunista mycosisok ====
	+
	+	Az egészséges szervezetet nem betegítik meg, pathogén hatásuk kifejlődéséhez prediszponáló tényezőkre van szükség.
	+
	+	===== Pathogenezis =====
	+
	+	* Virulenciafaktorok
	+	* Exotoxin: Aspergillus spp -> Aflatoxin
	+	* Antiphagocyter tok
	+	* Proteolyticus enzimek -> dissemináció
	+

3. A mikózisok rizikófaktorai

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 3. A mikózisok rizikófaktorai ======
	+
	+	* T-sejtes védekezés hiánya (pl. AIDS, immunszuppresszió)
	+	* Daganatos betegségek
	+	* Diabetes mellitus
	+	* Égési sérülések
	+	* Iatrogen: Szteroidok, cytostatikumok, széles spektrumú antibiotikumok, katéter
	+	* Intravénás droghasználók, alkoholisták

4. A gombák tenyésztése

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

1408267247		aktuális
Sor 10:		Sor 10:
	===== Végezhető vizsgálatok =====		===== Végezhető vizsgálatok =====

-	Auxonográfia: táptalajból hiányzik a cukor, papírkorongból oldódik be, és a gomba csak a megfelelő papírkorongok környezetében nő.	+	Auxonográfia: táptalajból hiányzik a cukor, papírkorongból oldódik be, és a gomba csak a megfelelő papírkorongok környezetében nő. Végezhetőek a bakteriológiából ismert szénhidrátfermentáció, ureázpróba és nitrátfelhasználási próbák is.

	Antimikotikum-érzékenységi tesztek		Antimikotikum-érzékenységi tesztek

5. A gombás betegségek mikrobiológiai diagnosztikája

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 5. A gombás betegségek mikrobiológiai diagnosztikája ======

	+	Problémát jelent, hogy a minta igen könnyen kontaminálódik (10<sup>5</sup>-10<sup>9</sup> spóra/m<sup>3</sup>), valamint hogy egy opportunista gomba jelenléte nem jelenti annak etiológiai szerepét.
	+
	+	Általában bőrből és függelékeiből, szemváladékból, exsudatumokból, vérből, liquorból, hüvely-, cervix-, alsó- és felső légúti váladékból illetve biopsziás anyagokból szktak mikológiai vizsgálatot végezni.
	+
	+	===== 1. Mikroszkópos vizsgálat =====
	+
	+	A spórák, hyphák, sarjadzó gombasejtek morfológia alapján definitív diagnózist jelenthetnek. Mivel a tenyésztés és a további vizsgálatok hosszadalmasak, ennek kiemelt jelentősége van. KOH-hal a gombán kívül csaknem minden feloldható a mintából. Szelektíve festhető a poliszacharid tokjuk PAS, Gömöri-féle meténamin festés (GMS) és calcifluor (CFL) módszerekkel.
	+
	+	===== 2. Tenyésztés =====
	+
	+	Lásd: [[4]]
	+
	+	===== 3. Molekuláris próbák =====
	+
	+	DNS, RNS-hibridizáción alapuló próbák, PCR. Sejtfalkomponensek kromatográfiás vizsgálata.
	+
	+	===== 4. Szerológia =====
	+
	+	Nehezen használható, mivel komplex (nagy a keresztreakció valószínűsége) és gyenge antigének. Így legalább 1:32-es titer tekinthető pozitívnak, fontos a titeremelkedés figyelése. Természetesen opportunista fertőzések esetén nem informatív. //C. neoformans// kimutatásakor fontos a poliszacharid tok kimutatása a liquorban latex agglutináció útján.

6. A gombás fertőzések kezelése

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 6. A gombás fertőzések kezelése ======

	+	Lokálisan és szisztémásan ható gombaellenes szerekkel történik. A gombaellenes szerekkel szembeni érzékenység meghatározható (MIC, MFC) E-teszttel és korongmódszerrel is.
	+
	+	===== Poliének =====
	+
	+	A membránban található ergoszterolhoz kötődnek, így megváltoztatva a permeabilitást. Legfontosabb az amphotericin B. A nystatin toxikus hatása miatt kevésbé elterjedt, a natamycint lokálisan szokták használni.
	+
	+	===== Azolok =====
	+
	+	Imidazolok és triazolok. A CyP-450 enzimhez kötődve gátolják az ergoszterol szintézisét.
	+
	+	===== Griseofulvin =====
	+
	+	A keratintermelő sejtekhez kötődve a keratinophil gombás fertőzések ellen hatásosak. μtubulusméreg.
	+
	+	===== Echinocandidok =====
	+
	+	(1-3)-β-D-glukán-szintetáz-gátló polipeptidek. Pl. caspofungin.
	+
	+	===== 5-FC =====
	+
	+	Nukleotidanalóg.

7. A bőr és függelékeinek mikózisai: dermatophytosisok

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 7. A bőr és függelékeinek mikózisai: dermatophytosisok ======

	+	===== Kórokozók =====
	+
	+	Dermatophytonok. Közös bennük, hogy keratinophilek. Mikroszkópos vizsgálattal hyphákat és arthrosporákat találunk, tenyésztve kifejlődnek a telepek.
	+
	+	^ Kórokozó ^ Spóra ^ Telep ^
	+	\| //Trichophyton spp.// \| μconidium \| Alja vörös színű \|
	+	\| //Microsporium spp.//\| Macroconidium \| Alul narancssárga\\ Wood-fényben fluoreszkál\|
	+	\| //Epidermophyton floccosum// \| Macroconidium\\ Jellegzetesen egy pontból ágazik el \| - \|
	+
	+	Lehetnek zoophilek(//M. canis//), geophilek(//M. gypseum//) és antropophilek.
	+
	+	Tineát okoznak a test legkülönbözőbb pontjain.
	+
	+	===== Diagnózis =====
	+
	+	Az érintett területről vett mintát mikroszkópos analízisnek vetik alá.
	+
	+	===== Kezelés =====
	+
	+	El kell távolítani a fertőzött és elhalt területeket, majd lokális terápiát kell kezdeni.

8. Subcutan mikózisok

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== 8. Subcutan mikózisok ======

	+	Normál körülmények között a talajban élnek, sérülés szükséges a bőr alá jutáshoz. Lassan fejlődő és terjedő granulómát okoznak, szisztémás betegség ritkán alakul ki.
	+
	+	===== Sporothrix schenkii =====
	+
	+	Hazánkban is előforduló dimorph gomba.
	+
	+	===== Diagnózis és terápia =====
	+
	+	Genny mikroszkópos vizsgálata. Itrakonazol és orális KI terápia.

Strongyloides stercoralis

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

	aktuális
Sor 1:	Sor 1:
	+	====== Strongyloides stercoralis ======

	+	Geohelminth, a strongyloidosis kórokozója. A kifejlett féreg 2 mm hosszú. A bélben kikelő rhabditiform lárva 200-300 μm, a fertőzőképes filariform lárva 500-700 μm.
	+
	+	Élete két ciklusból áll: Parazita és szabadon élő ciklus. A parazita ciklus során az embert a bőrön átjutó filariform lárva fertőzi meg. A véráraamból a tüdő -> légcső -> nyelőcső útvonalon a vékonybélbe jutnak, ahol kifejlődnek és befúrják magukat a nyálkahártyába. Az itt petékből kikelő rhabditiform lárvák legnagyobb része a széklettel ürül, kisebb részük filariform lárvává alakulva átjut a bélfalon és a tüdőbe vándorol. Szabadon élő ciklusukban újabb rhabditiform lárvák képződhetnek.
	+
	+	A legtöbb beteg tünetmentes. hasmenést, pneumonitist és több szerv fertőzését okozzák.
	+
	+	===== Diagnózis =====
	+
	+	Székletmintából mikroszkóppal. Eosinophilia jellemző.
	+
	+	===== Megelőzés és terápia =====
	+
	+	* Fontos a tünetmentes hordozás kizárása immunszuppresszió előtt
	+	* Higiénia
	+	* Tiabendazol

A filariázisok kórokozói

anonymous@undisclosed.example.com (Anonymous) — Sun, 24 Nov 2024 15:49:39 +0000

1400764310		aktuális
Sor 5:		Sor 5:
	===== Összefoglalás =====		===== Összefoglalás =====

-	^Faj^Méret^^^Köztigazda^Terápiás szer^	+	^Faj^Méret^^^Lokalizáció^Köztigazda^Terápiás szer^
-	^ ::: ^ Microfilaria ^ Kifejlett ^^ ::: ^ ::: ^	+	^ ::: ^ Microfilaria ^ Kifejlett ^^ ::: ^ ::: ^ ::: ^
-	^ ::: ^ ::: ^ Hím ^ Nőstény ^ ::: ^ ::: ^	+	^ ::: ^ ::: ^ Hím ^ Nőstény ^ ::: ^::: ^ ::: ^
-	\|//W. bancrofti//\| 200-300 μm \| Néhány cm \|\| //Culex, Anopheles, Aedes// szúnyog \| Mebendazol, diethylcarbamazin \|	+	\|//W. bancrofti//\| 200-300 μm \| Néhány cm \|\| Nyirokcsomók (Főleg ágyéki) \| //Culex, Anopheles, Aedes// szúnyog \| Mebendazol, diethylcarbamazin \|
-	\|//Loa loa//\| 250-300 μm \| 3-7 cm \|\|//Crysops// légy \| Diethylcarbamazin \|	+	\|//Loa loa//\| 250-300 μm \| 3-7 cm \|\| Kötőszövet, szem \|//Crysops// légy \| Diethylcarbamazin \|
-	\|//Oncocerca volvulus//\| 300 μm \| 3-4 cm \| 25-40 cm \| //Simulium// szúnyog \| Ivermectin \|	+	\|//Oncocerca volvulus//\| 300 μm \| 3-4 cm \| 25-40 cm \| Kötőszövet, szem \| //Simulium// szúnyog \| Ivermectin \|
-	\|//Dirofilaria repens//\| ? \| 5-7 cm \| 10-17 cm \| Szúnyogok \| Ivermectin, diethylcarbamazin \|	+	\|//Dirofilaria repens//\| ? \| 5-7 cm \| 10-17 cm \|Subcutis\| Szúnyogok \| Ivermectin, diethylcarbamazin \|
-	\|//Dirofilaria immitis//\| ::: \| 10-14 cm \| 20-34 cm \| ::: \| ::: \|	+	\|//Dirofilaria immitis//\| ::: \| 10-14 cm \| 20-34 cm \|Tüdő, jobb szívfél\| ::: \| ::: \|
-	\|//Dracunculus medinensis//\| ? \| 2-3 cm \| 30-35 cm \| //Cyclops// rák \| - \|	+	\|//Dracunculus medinensis//\| ? \| 2-3 cm \| 30-35 cm \|Retroperitoneum, láb\| //Cyclops// rák \| - \|

	===== Wuchereria bancrofti =====		===== Wuchereria bancrofti =====